戒煙,也需要激勵
時間:2019-05-25 來源:互聯網 

  

  最近在北京召開的第七屆世界衛生經濟大會,邀請專家針對“煙草危害與衛生經濟負擔”從學術角度進行了深入探討。這足以證明人們對煙草依賴危害的認識已不局限于健康領域。

  據世界衛生組織統計,全球有13億人是吸煙者,3.5億吸煙者在中國。吸煙者習慣了“飯后一支煙,賽過活神仙”的生活,但他們自身以及整個社會正在為他們的吸煙行為承受巨大損失。

  吸煙是多種疾病發生和死亡的危險因素已經成為醫學界的共識。吸煙使平均壽命縮短10年,使猝死相對危險升高3倍以上,也會使冠心病患病時間提前10年、患病危險增加2倍。根據2009年世界衛生組織發布的最新報告,每6秒鐘就有一人死于吸煙相關疾病。

  吸煙造成的經濟損失同樣觸目驚心。在美國,該損失約占國內生產總值(GDP)的0.6%~0.85%。在澳大利亞和加拿大,總花費分別占GDP的0.4%和0.56%。在英國,每年治療吸煙相關疾病的費用要花掉英國國民健康保險14億~15億英鎊,約占其GDP的0.16%,其中僅肺癌一項就花費1.27億英鎊。我國的情況也不樂觀。根據2008年第四次國家衛生服務調查和2008年衛生統計年鑒數據測算結果,35歲及以上成人歸因于吸煙的三類疾病(癌癥、心血管疾病和呼吸系統疾病)經濟負擔為2237.2億元。其中直接經濟損失為390.8億元。直接經濟損失中門診治療費用所占比例為267.0億元,占68.3%,其次是住院費用94.5億元,占24.2%,最后是交通、伙食和陪護費用29.4億元,占7.5%。

  由此可見,戒煙對健康的好處顯而易見,戒煙干預從經濟角度講更是劃算。

  中國控煙協會日前公布的2008年對北京18~65歲的5629名居民進行的“吸煙與戒煙認知情況”調查表明,在吸煙者中,輕度尼古丁依賴占53.73%,中重度尼古丁依賴占46.27%。對戒煙過程中是否需要醫生幫助顯示,23.33%的戒煙者表示非常需要和很需要醫生的幫助,60.72%的戒煙者表示不需要和根本不需要醫生幫助,15.95%的人表示無所謂。

  從調查數據來看,大部分吸煙者在戒煙觀念和方法上有認識誤區。煙草依賴早在1998年已被世界衛生組織作為一種疾病列入國際疾病分類(ICD-10),但是大部分人并沒有把吸煙成癮看做一種病,與之相應,大部分人也從未選擇用“治療”方式戒煙。

  對于中國這樣一個吸煙者居多的國家,至少需要設計出一種激勵機制,使得戒煙對于吸煙者來說在經濟上也是可行的。將戒煙醫療服務納入醫保目錄或許是一種可行的途徑。澳大利亞、愛爾蘭、英國、日本、比利時、西班牙、加拿大等國家的實踐表明,戒煙服務作為公共補償的一部分,對降低與煙草有關的疾病負擔能起到積極作用。

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